Kotikuntoutus ja fysioterapia

Millaista fysioterapiaa kotikuntoutus on?

Kotikuntoutus on fysioterapeuttista harjoittelua, liikunta- ja toimintakyvyn ylläpitämistä sekä kohentamista ihmisen omassa arjessa. Erityisen tärkeänä tavoitteena on hyvän elämänlaadun ylläpitäminen ja turvallisen kotona-asumisen tukeminen.

Kotikuntoutuksella pyritään lisäämään itsenäistä suoriutumista ja vähentämään avun tarvetta, lisäämään omia voimavaroja ja viivästyttämään esimerkiksi ympärivuorokautisen hoidon tarvetta. 

Kotikuntoutus on ylläpitävää tai nousujohteista harjoittelua asiakkaan yksilöllisen suunnitelman mukaisesti. Harjoittelu tapahtuu asiakkaan kotona tai sen lähiympäristössä.

Milloin kotikuntoutus on hyvä aloittaa?

Kotikuntoutus on hyvä aloittaa viimeistään silloin, kun omassa tai läheisen toimintakyvyssä on tapahtunut muutoksia. Liikkuminen on voinut vähentyä tai se voi vaikuttaa epävarmemmalta. Liikkuminen portaissa, epätasaisessa maastossa tai vaikkapa vilkkaassa ympäristössä voi jännittää tai jopa pelottaa.

Usein vuoteelta ylösnousun vaikeutuminen, portaissa kulkeminen tai arjen toiminnoissa väsähtäminen voivat kertoa jalkojen ja pakaralihasten lihasvoimien heikentymisestä sekä yleistilan heikkenemisestä.

Usein myös kivut voivat olla liikkumista rajoittava tekijä, jolloin fysioterapeutin ohjeiden mukaisesti pyritään vaikuttamaan kivun hallintaan.

Toimintakyvyn muuttuminen voi olla kipeä aihe, mutta siitä on hyvä keskustella hyvissä ajoin jo silloin, kun omat ja puolison tai läheisen voimavarat ovat vaarassa heikentyä.

Syitä kotikuntoutuksen ja fysioterapian aloittamiselle voivat olla: 

• Arjen perusliikkumisen vähentyminen, tasapainon ja koordinaation haasteet tai kaatuminen

• Etenevät neurologiset sairaudet kuten Parkinson, MS, ALS

• Aivoverenkiertohäiriön tuottamat haasteet

• Tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet kuten reuma, nivelrikko ja muut nivelvaivat

• Tekonivelleikkaukseen valmistava ja leikkauksen jälkeinen fysioterapia

• Omaisen tai omaishoitajan tai muun läheisen työn tukeminen

Mitä hyötyä kotikuntoutuksesta on?

Kotikuntoutuksen vaikutuksia ovat tasapainon, koordinaation ja lihasvoiman parantuminen sekä kipujen vähentyminen, mikä voi näkyä arjessa varmempana liikkumisena, kaatumisen pelon vähentymisenä sekä itsevarmuuden ja mielialan kohentumisena. Näin myös kotona asumisen turvallisuus ja elämänlaadun parantuminen usein kohentuvat, koska arjen toimet sujuvat itsenäisemmin. Avun tarpeen vähentyessä myös omaisen kuormittuminen voi keventyä. 

Kotikuntoutuksen aloittaminen

Kotikuntoutus käynnistyy aina haastattelulla, alkututkimuksella ja toimintakykyarviolla.

Alkututkimuksessa käytetään asiakkaalle soveltuvia toimintakykytestejä, joiden avulla voidaan myös arvioida kotikuntoutuksen vaikutuksia.

Alkututkimuksen ja haastattelun perusteella luodaan asiakkaan kanssa yhdessä (tarvittaessa myös omaisen tai läheisen tukemana) kuntoutuksen tavoitteet ja kuntoutussuunnitelma. Kuntoutuksen tavoitteita ja niiden toteutumista arvioidaan fysioterapiajakson aikana ja sen jälkeen.

Suunnitelmaan sisältyy aina myös asiakkaan omatoimisen harjoittelun osuus kotiharjoitteluohjeineen. Näin tuetaan asiakkaan itsenäistä harjoittelua fysioterapeutin kotikäyntien välillä.